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Diagnostic 2





Paris en aout qui se prend pour Septembre.


La médecine, science vitale, se trouve aussi a un croisement nodal des sciences dures, des sciences de réflexions, des interrogations; Ce n'est pas un hasard si tant de médecins sont écrivains, poètes, philosophes, suicidés.


Lorsque les étudiants sont fatigués d'étudier les 10 signes de la maladie de Dupont à ne pas confondre avec les neuf signes de la maladie de Durant, l'Enseignant se laisse aller à un moment de méditation mélancolique et demande aux étudiants de réfléchir à une définition provocante de ce que peut être un « diagnostic ».


Le formateur écoute l'air amusé et triste les propositions des étudiants, rien qui ne sorte de tout ce qu'il a entendu pendant ses décades d'enseignements. Il est déjà triste car il sait que finalement un étudiant va lui demander:


Et pour vous Monsieur, qu'est qu'un diagnostic?


Mélancolie des temps anciens où poser le diagnostic juste était la caractéristique du grand médecin. Souvenirs de ces joutes autour de « cas » où les fausses pistes mènent de Charybde en St Anne. Amusement devant ces étudiants qui maintenant se réfèrent matin et soir au diagnostic différentiel devenu si populaire grâce a l'inepte Docteur House.


Souvenir de ces temps où lui comme chacun de nous a cru que nous arriverions a créer un « crawler » à qui on donnerait les symptômes et les données numériques et nous fournirait un arbre de décision. Nous y étions presque arrivés. Je me souviens d'un outil danois des années où un énorme ordinateur avait moins de mémoire que la calculette de terminale de votre enfant. Peut-être nous demandons nous encore pourquoi nous n'avons pas cet outil dans notre ordinateur? Pourquoi peut-on avec un logiciel diagnostiquer une voiture de grand luxe et pas un misérable humain?


Comment expliquer que le corps humain est comparable à Google, chaque milliseconde il crawl (un crawler est souvent employé en Science Fiction pour décrire un objet pour rassembler les informations, un domaine typique des crawlers est l'astronomie) les données et réagit aux informations, donc il suffisait de mettre en place un shunt sur le circuit d'information et nous aurions eu accès à la fois aux données et aux déviations.


Le diagnostic part du postulat que l'humain possède un était que l'on caractérise comme « non malade ». Est-ce que cela ne vous rappelle pas les années cinquante et soixante et la situation entre les pays frères de l'Union Soviétique pointant des centaines de têtes atomiques vers les affreux jojos des pays capitalistes qui eux pointaient des milliers de têtes atomiques et cette situation était décrite comme « la paix ». Une paix si semblable a l'état de « bien-portance » du corps humain.


Dans cette situation de paix, bite conte bite, on se soulageait en des conflits régionaux où à la grande joie des techniciens de l'armement on pouvait essayer toute cette ferraille, à la grande joie des Clausewitz modernes on pouvait expérimenter de nouvelles configurations de faible au fort. Quelle est grande la nostalgie des conflits de l’extrême orient où les méthodes de l'oncle Giap ridiculisaient les lourdes cohortes du monde mécanique. Souvenirs émus des premières lectures des textes de Giap et de l'oncle Ho et de leur adaptation plus tard si près de nous. Excusez moi je m’égare, mais c'est bien de diagnostic dont il s'agit.


Notre corps est dans une situation de guerre équilibrée, souvenez nous de nos grand-père qui ne soignaient pas une prurit de l'anus, estimant qu'une guerre loin des centres vitaux ne pouvait qu'améliorer la situation de non-guerre.


Diagnostic, est-ce qu'un de nos étudiants va enfin dire la phrase clef:


Le corps humain, tel que dessiné sur la planche à dessin (une planche a dessin cela ressemble a un écran d'ordinateur mais en plus grand) et tel que modélisé par nos algorithmes, ne peut pas fonctionner. Non seulement nous ne savons pas pourquoi le corps humain en dépit de toute logique fonctionne, mais de plus ne sachant pas comment il réalise le miracle d'être « vivant » nous avons la présomption de le réparer, parfois même de l'améliorer.


Souvent aux étudiants je suis tenté de leur demander de faire de la scatologie afin qu'ils comprenne qu'un organe aussi méprisé que le colon est un milieu miraculeux qui réalise avec un bénéfice dix fois réciproques une guerre constante entre les étrangers et nous.


Dans les années soixante dix les britanniques, vous savez ceux qui sont comme nous mais du mauvais côté, ont prétendu avoir atteint le Graal de la recherche, le confinement de la réaction de fusion nucléaire dans ce qu'ils appelaient « la pile Zeta ».


La pile Zeta chacun de nous la porte en soi, ce colon merveilleux qui réussit a réaliser le confinement de la fusion digestive, action que nous sommes bien incapables de reproduire en laboratoire.


Notre colon/pile Zeta normalement a des emballements, des fuites, comme tout réacteur qui se respecte, il faut dire à sa décharge que le combustible est loin d'être cohérent et de qualité, donc il s’emballe, les ouvriers viennent à la rescousse et dans cette lutte pour éviter le syndrome chinois, les ouvriers n'ont pas vraiment le temps de faire le ménage à chaque pas, et les rhumatismes se lèchent les babines à la vue de ce repas qui se prépare pour eux.


Qu'est-ce qu'un diagnostic?


Pourquoi ne pas terminer par une phrase avec la souplesse du Char Abraham, vous savez ces 70 tonnes d'acier spécial qui vous écrase une maison en 2 secondes:


Le diagnostic c'est comme de savoir compter jusqu'à 1 million dans un monde médical qui se mesure en parsec.


Ambelle, sans même un verre de produit sortant d'un alambic.